诊断性验光及治疗性配镜 -亚博app客户

◎ 走进医学验光：

当一位近视的患者,戴上-3.00d的矫正镜片后,矫正视力可达到1.0,此时,-3.25d、-3.50d、-3.75d以及-4.00d,这5个矫正镜片都可以使矫正视力达到1.0。若用常规验光,只能在这5个矫正镜片中任选一个作为验光处方,有一定的随意性。而在医学验光时则不然,它得根据被检者的眼位、调节、双眼单视以及集合功能等检查结果,只能选其中固定的一个镜片,甚至也可选择-2.75d作为最后的验光处方。由此看来,医学验光和常规验光有着不同的含义和内容。从医学角度来讲,配戴矫正眼镜的目的,不但要使患者看清物体,还要使之戴镜舒适,并且可以治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等,而医学验光则是基础。

——摘自《医学验光的含义和实施》：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 褚仁远,瞿小妹

◎ 普通验光与医学验光步骤：

◎ 普通验光与医学验光区别：

——摘自《医学验光的含义和实施》：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 褚仁远,瞿小妹

◎医学验光处方原则：

①隐内斜与调节强的近视患者,处方验光度低,远视患者处方验光度高。

②隐外斜与调节弱的近视患者,处方验光度高,远视患者处方验光度低。

③集合功能差的远视患者,瞳距略放小,使视轴落在矫正镜片光学中心,利用凸透镜的三棱镜效用,使物像向鼻侧移位。④测定双眼单视功能时,需判断出主视眼为右眼,还是左眼,应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法,使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。究竟选择多大的度数差距作为最后验光处方的结果,这需要通过大量的实际资料积累,通过被检查者医学处方中规定的矫正镜片、随访其主觉症状的改善情况以及客观功能的检查。

——摘自《医学验光的含义和实施》：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远,瞿小妹

◎医学验光临床意义及数据：

1993年我院开展准分子激光近视眼手术后,不论是行prk还是行lasik时,在未进行医学验光之前,均有约30%的近视患者在术后1～3个月,自觉眼睛无术前戴矫正眼镜时舒适,究其原因,除了像质下降外,术后的主视眼与戴镜主视眼别调换、双眼调节未平衡也是主要因素。通过医学验光以及对准分子激光设备不断更新换代后,患者的这种主诉现已降低到10%左右。1998年1月～1999年5月,我们曾对121例(男53例,女68例)年龄为21～55岁的电脑终端性眼病(vdt)患者进行了检查这些患者平时有眼痒、烧灼、不适感、眼胀等症状,视力疲劳十分明显。检查的结果是:干眼症65例(占53.7%),屈光矫正不良87例(占71.8%),调节灵活下降47例(占39.0%),发展性老视66例(占55.0%),老视未矫正53例(占43.8%),外隐斜17例(占14.0%),内隐斜24例(占19.8%),高度屈光参差8例(占7.0%)。随着信息社会的发展,这类患者的数量会呈上升趋势。最重要的治疗方法,就是通过医学验光,使其配戴一副合适的矫正镜片。当然对干眼症患者还需加用人工泪液等药物,而对高度屈光参差患者,应选用隐形眼镜或进行屈光手术。

——摘自《医学验光的含义和实施》：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远,瞿小妹